سیاتیک: علائم، علت، تشخیص و درمان

سیاتیک

درد سیاتیک به درد منتشر شده در مسیر عصب سیاتیک گفته می شود که از پایین کمر منشعب شده و بعد از گذر از لگن و باسن تا پایین پا کشیده می شود و درد سیاتیک معمولا یک سمت از بدن را درگیر می کند. درد سیاتیک معمولا همراه با فتق دیسک کمر، خار استخوانی در ستون فقرات و یا باریک شدگی کانال نخاعی که بخشی از عصب را تحت فشار قرار دهد، ایجاد می شود. این موضوع به التهاب، درد و بی‌حسی در پایی منجر می شود که درد را در آن حس می کنید. علیرغم احتمال شدید بودن درد سیاتیک، اما اکثر موارد درد سیاتیک به کمک روش‌های درمانی بدون جراحی و در زمان کمتر از چند هفته از بین می رود. درد سیاتیکی که با بی‌حسی و ضعف شدید پا و بی اختیاری ادرار یا مدفوع همراه شود، فرد را به گزینه مناسبی برای جراحی تبدیل می کند.

درد سیاتیک و نشانه های آن چیست؟


درد سیاتیک و نشانه های آن چیست؟

درد سیاتیک یک درد عصبی ناشی از آسیب دیدگی عصب سیاتیک است که از قسمت سرینی و کفل فرد ایجاد می شود. عصب سیاتیک، طولانی ترین و ضخیم ترین (گاهی به پهنای یک انگشت) عصب بدن است و در واقع از پنج ریشه عصب، دو تا از پایین کمر (مهره های کمری) و سه تا هم از بخش انتهایی ستون فقرات یا استخوان خاجی (ساکروم) تشکیل شده است. این پنج ریشه عصب در کنار هم، تشکیل دهنده عصب سیاتیک چپ و راست است که مسیر لگن، کفل و تا زانو را در هر دو سمت بدن طی می کنند. خود عصب سیاتیک هم به شاخه های دیگری تبدیل شده و مسیرش تا کف پا و انگشتان را ادامه می دهد.

آسیب دیدگی واقعی عصب سیاتیک به ندرت رخ می دهد، اما هر دردی که از پایین کمر شروع و به پاها منتشر شود، معمولا تحت عنوان “درد سیاتیک (Sciatica)”شناخته می شود. نکته مشترک همه دردهای این شکلی، آسیب دیدگی عصبی – یک خراش، التهاب یا فشردگی عصب در پایین کمر – است.

اگر مشکلتان درد سیاتیک باشد، با درد خفیف تا شدید در مسیر عصب سیاتیک – یعنی از پایین کمر تا لگن، باسن و تا پاها – مواجه خواهید شد. این مشکل می تواند به ضعف عضلانی در پاها، بی‌حسی انگشتان و کف پا و ساق و احساس سوزن سوزن شدن ناخوشایندی در انگشتان شود.

بروز نشانه های درد سیاتیک در بیمار ممکن است در بازه های طولانی و یا پشت سر هم باشد و دردی خفیف یا شدید و ناتوان کننده باشد. این نشانه ها به ریشه عصب به خصوصی که در عصب سیاتیک، آسیب دیده و یا تحت فشار قرار گرفته بستگی دارد. در درد سیاتیک، ممکن است با آسیب دیدگی یک یا چند ریشه عصب مواجه باشید و اگرچه بعضی از نشانه ها مخصوص ریشه های عصب خاصی باشند، اما بعضی دیگر در تمامی دردهای سیاتیک مشترک هستند.

نشانه های کلی درد سیاتیک


معمولا درد سیاتیک در یکی از پاها بروز می کند و نشانه های آن از پایین کمر یا باسن تا ران و ساق پا احساس می شود. ممکن است که درد سیاتیک را در جلو، عقب یا کناره های ران و ساق پا حس کنید. بعضی از نشانه های کلی درد سیاتیک عبارتند از:

  • درد: درد سیاتیک می تواند یک درد مداوم یا دوره ای باشد و حسی مانند سوزش یا تیر کشیدن در افراد ایجاد می کند. این درد معمولا در پاها در مقایسه با کمر شدیدتر است. درد پا معمولا در ناحیه ساق پا در مقایسه با نقاط دیگر شدیدتر است.
  • تغییرات حسی: بی‌حسی، گزگز کردن و سوزن سوزن شدن در کمر و پا
  • ضعف: فرد در کف پا و ران و ساق پا با احساس ضعف و سنگینی مواجه می شود و بلند کردن پا از روی زمین دشوار خواهد شد.
  • تغییر حالت ممکن است به بدتر شدن یا کاهش درد منجر شود: بعضی حالات خاص می تواند بر روی درد سیاتیک تاثیر بگذارد:
    • ممکن است با بدتر شدن درد سیاتیک در زمان نشستن یا ایستادن، ایستادن طولانی مدت، خم شدن، چرخاندن بدن و یا در حین سرفه مواجه شوید.
    • درد در زمان دراز کشیدن باقی می ماند و یا حتی بدتر می شود و خوابتان را مختل می کند خوابیدن و قرار دادن بالش در زیر زانوها و یا دراز کشیدن به کنار و قرار دادن بالش در میان زانوها می تواند در کاهش درد موثر باشد.
    • درد سیاتیک ممکن است در زمان پیاده روی، قرار دادن بسته گرم بر روی باسن یا انجام تمرینات ورزشی باسن کاهش یابد.

نشانه های بسیار زیادی برای درد سیاتیک وجود دارد که با ریشه عصب درگیر تعیین می شود. عصب سیاتیک از ترکیب پنج ریشه عصب L4، L5، S1، S2 و S3 تشکیل شده است.

نشانه های هر ریشه عصب در درد سیاتیک


نشانه های درد سیاتیک معمولا زمانی که ریشه های عصب L4، L5 و یا S1 آسیب دیده باشند، رخ می دهند. نشانه هایی که از هر یک از این اعصاب ناشی شود، در ادامه مورد بحث قرار گرفته است:

  • درد سیاتیک ناشی از آسیب دیدگی ریشه عصب L4 می تواند منجر به موارد زیر شود:
    • درد لگن، ران و قسمت های درونی زانو و ساق
    • بی حسی روی بخش داخلی ساق پا
    • ضعف در عضلات ران و عضلات لگن که کنترل پا را از بین می برد.
    • ضعف واکنش تاندون های زانو
  • درد سیاتیک ناشی از آسیب دیدگی ریشه عصب L5 می تواند منجر به موارد زیر شود:
    • درد باسن و قسما بیرونی ران و ساق
    • بیحسی پوست بین و روی شست و انکشت دوم پا
    • ضعف عضلات پا و باسن
    • سختی حرکت دادن قوزک و بلند کردن انگشتان پا به سمت بالا
  • درد سیاتیک ناشی از ریشه عصب S1 می تواند منجر به موارد زیر شود:
    • درد باسن، پشت ساق و کناره کف پا
    • بی حسی قسمت بیرونی ساق و کناره چا
    • سختی بلند کردن پاشنه از روی زمین و راه رفتن بر روی پنجه
    • ضعف عضلات کف پا و باسن
    • ضعف واکنش تاندون های قوزک پا

درد سیاتیک عمدتا به دلیل آسیب دیدگی و رنجش ریشه های عصب در نتیجه مشکلات التهابی مثل دیسک کمر یا اسپاسم عضلانی لگن ایجاد می شود. نشانه ها در صورتی‌ که عصب تحت فشار قرار بگیرد، معمولا شدید خواهند بود و به ضعف و عملکرد نامناسب پاها منجر می شود.

انواع درد سیاتیک


نوع درد سیاتیک با توجه به مدت زمان وجود نشانه ها و اینکه یک یا هر دو پا را درگیر کرده باشد، متفاوت خواهد بود:

  • درد سیاتیک حاد: این درد به تازگی ایجاد شده و 4 تا 8 هفته از شروع درد عصب سیاتیک گذشته است. درد این حالت را می توان مدیریت کرد و احتمالا نیازی به مصرف دارو نخواهد بود.
  • درد سیاتیک مزمن: به درد سیاتیکی که بیش از 8 هفته باقی مانده باشد و بدون درمان، قصد فروکش کردن نداشته باشد. درد سیاتیک مزمن با توجه به عامل ایجادش، ممکن است به راهکار درمانی بدون جراحی یا جراحی نیاز پیدا کند.
  • درد سیاتیک متناوب: این درد به نوبت هر یک از دو پا را درگیر می کند. این نوع درد سیاتیک به ندرت رخ می دهد و معمولا به دلیل مشکلات دژنراتیو در مفصل خاصره ای خاجی ایجاد می شود.
  • درد سیاتیک دوطرفه: دردی که به صورت همزمان بر هر دو پا تاثیر می گذارد. این نوع درد سیاتیک معمولا به ندرت رخ می دهد و تغییرات دژنراتیو در مهره و یا دیسک های مختلف در ستون فقرات و یا یک عامل جدی مانند سندروم دم اسبی می تواند این مشکل را ایجاد کند.

درد سیاتیک کیف پولی (نامگذاری غیررسمی) هم به حالتی گفته می شود که نشستن روی کیف پول و یا هر جسم خارجی درون جیب پشتی، منجر به بروز درد سیاتیک می شود. درمان درد سیاتیک بر رفع عامل ایجاد نشانه ها متمرکز است. برای تشخیص درست باید به یک پزشک مجرب و معتبر مراجعه کنید تا ببینید که آیا با مشکلی جدی مواجه هستید و آیا به یک روش درمانی موثر نیاز است یا خیر.

عوامل و فاکتورهای خطرزای درد سیاتیک


درد سیاتیک از صدمات وارد بر ریشه اعصاب قسمت کمر و ستون فقرات ناحیه لومبوساکرال ایجاد می شود. از عوامل موثر دیگر بر روی درد سیاتیک عبارتند از:

  • تنگی کانال نخاعی کمر (باریک شدن کانال نخاعی در کمر)
  • بیماری دیسک دژنراتیو (پارگی دیسکی که حکم بالشتک میان مهره ها را دارد)
  • اسپوندیلولیستزیس (مشکل جابجایی یک مهره بر روی مهره دیگر به سمت جلو)
  • بارداری
  • اسپاسم عضلانی در کمر یا کفل

از موارد دیگری که احتمال بروز درد سیاتیک را بالا می برد، عبارتند از:

  • پیری که به تغییراتی مانند بروز زائده های استخوانی و فتق دیسک کمر منجر می شود.
  • دیابت
  • اضافه وزن
  • نداشتن تمرینات ورزشی
  • پوشیدن کفش پاشنه بلند
  • خوابیدن روی تشک خیلی نرم یا خیلی سفت
  • سیگار کشیدن
  • شغلتان که به خصوص اگر شامل رانندگی طولانی مدت، چرخاندن کمر یا حمل بارهای سنگین باشد.

مشکلات درد سیاتیک چیست؟


درد سیاتیک در اثر فشار وارد بر یکی از اعصاب درون ستون فقرات ایجاد می شود و اگر این فشار برداشته نشود، مشکلات دیگری را ایجاد خواهد کرد. از مشکلات احتمالی در صورت عدم درمان فشار وارد بر اعصاب عبارتند از:

  • افزایش درد
  • فتق یا جابجایی دیسک کمر
  • بی حسی یا ضعف پاها
  • بی اختیاری ادرار و مدفوع
  • صدمات عصبی دائمی

نحوه تشخیص درد سیاتیک


نحوه تشخیص درد سیاتیک

در کنار بررسی کامل سوابق پزشکی و معاینات فیزیکی، به آزمایشات زیر هم برای تشخیص درست درد سیاتیک نیاز است:

  • تصاویر اشعه ایکس: تصاویر گرفته شده از بافت های درونی بدن، استخوان ها و اندامهای دیگر.
  • ام آر آی: در این تصویر برداری از میدان بزرگ مغناطیسی و رادیوفرکوئنسی برای گرفتن تصاویر دقیق از بافتها و ساختارهای درون بدن استفاده می شود.
  • نوار عصب عضله و مطالعه هدایت عصبی (EMG و NCS): روشهای همزمانی که برای ثبت و تحلیل حرکت امواج الکتریکی در عضلاتتان انجام می شود. سوزن نازکی در فرایند EMG به منظور ثبت رسانایی الکتریکی عضله، وارد آن می‌شود. معمولا از NCS در کنار EMG و برای تعیین عملکرد نرمال اعصاب استفاده می‌شود. سپس الکترودها بر روی نقاط مختلف پوست و در مسیر عصب قرار داده می‌شود. متخصص با تحریک عصب در نقاط مختلف می تواند نقطه دقیق آسیب دیدگی شما را تعیین کند.

درمان درد سیاتیک


توصیه ما به درمان هر چه سریعتر درد سیاتیک برای جلوگیری از پیشروی نشانه های آن است. درمان درد سیاتیک هم به کمک روش‌های بدون جراحی و هم به کمک جراحی، ممکن است. معمولا در ابتدا از روش های بدون جراحی کمک گرفته می شود و از جراحی در مواقعی استفاده می شود که عامل ایجاد درد سیاتیک خیلی جدی باشد و نارسائی های نورولوژیک پیش رونده ای مانند ضعف پاها را ایجاد کند.

روش های درمانی بدون جراحی درد سیاتیک

روش های درمانی بدون جراحی درد سیاتیک

اولین روش‌های درمانی استفاده شده برای درد سیاتیک شامل ترکیبی از فیزیوتراپی، مصرف دارو، تزریق ها درمانی و گزینه های دیگر است. درد سیاتیک حاد معمولا بعد از گذشت 4 تا 6 هفته از شروع روش های درمان بدون جراحی بهتر می شود. اما دوره درمان درد سیاتیک مزمنی که بیش از 8 هفته در بدن بیمار باقی مانده باشد، طولانی تر خواهد بود و در واقع به عامل ایجاد آن بستگی دارد.

فیزیوتراپی برای درد سیاتیک

فیزیوتراپی شامل ترکیبی از حرکات تقویتی، کششی و ایروبیک است که مولفه اصلی هر طرح درمان درد سیاتیکی است و از تمارین درمانی هم در برنامه فیزیوتراپی استفاده می شود. هدف از فیزیوتراپی و تمرینات ورزشی برای درد سیاتیک عبارتند از:

  • تقویت عضلات و ستون فقرات ناحیه کمر، شکم، کفل و لگن
  • افزایش قدرت ناحیه مرکزی بدن
  • ایجاد کشش در عضلات سفتی مثل همسترینگ
  • تحریک جابجایی مایعات و مواد مغذی در بدن به کمک تمارین ورزشی سبکی مثل پیاده روی، شنا و آب درمانی

اگرچه کمی استراحتی یا اصلاح فعالیت ها ضروری باشد، اما باید سطح فعالیت بیمار را تا جای ممکن بالا برد و جلوی دوره های استراحت مطلق و عدم فعالیت را تا جای ممکن پایین آورد. تعیین تمارین ورزشی مخصوص برای درمان درد سیاتیک به عامل ایجاد این درد بستگی دارد. کارشناسان آموزش دیده حوزه سلامت مثل متخصص فیزیوتراپ، کایروپرکتور یا یک مربی حرفه ای ورزشی هم می توانند در تعیین طرح درمان موثر مرتبط با درد سیاتیک مفید باشند.

مصرف دارو برای درمان درد سیاتیک

از داروهای بدون نسخه و با نسخه می توان در کاهش درد سیاتیک استفاده کرد. بعضی از داروهای استفاده شده در درمان درد سیاتیک عبارتند از:

  • داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مثل ایبوپروفن و ناپروکسن
  • استروئید خوراکی مثل پردنیزون
  • داروهای ضدانعقاد مثل گاباپنتین
  • داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای مثل آمیتریپتیلین
  • داروهای مسکن مخدر مثل ترامادول یا اکسیکودون

معمولا از این داروها برای کاهش درد و فراهم کردن امکان حضور بیمار در فیزیوتراپی استفاده می شود. داروهایی مانند مسکن های مخدر را تنها می توان با نسخه پزشک و آن هم برای کوتاه مدت (برای پیشگیری از ایجاد اعتیاد) تهیه کرد.

درمان درد سیاتیک با کایروپراکتی

درمان دستی با هدف بهبود راستای ستون فقرات و معمولا توسط کایروپرکتور انجام می شود. این روش می تواند به رفع عامل ایجاد درد عصب سیاتیک، مانند فتق دیسک کمر یا تنگی کانال نخاعی کمک کند. کایروپراکتی یا درمان دستی، محیط درمانی بهتری برای بیمار فراهم می کند و نباید درد داشته باشد.

ماساژ درمانی

انواع خاصی از ماساژ مثل ماساژ بافت عمیق می تواند برای کاهش درد سیاتیک (و به طور کلی درد) موثر باشد. مزایای ماساژ درمانی عبارتند از:

  • بهبود گردش جریان خون، که منجر به واکنش و پاسخ بهتر بدن خواهد شد.
  • شل کردن عضلات سفتی که باعث ایجاد درد شده بودند.
  • آزادسازی اندورفین که به عنوان هورمون طبیعی مسکن درد در بدن عمل می کند.

درمان درد سیاتیک با تزریق درمانی در کمر

تزریق درمانی به کمر می تواند به کاهش درد ناشی از مشکلات عامل درد سیاتیک، کمک کند. از تزریق درمانی با هدف کاهش درد تا حدی استفاده می شود که بیمار بتواند با تمام قدرت در برنامه های درمانی شرکت کند. بعلاوه این درمان به نوعی به فرایند تشخیص عامل ایجاد درد و اعصاب آسیب دیده نیز کمک می‌کند. رایج ترین نوع تزریق برای کاهش درد سیاتیک عبارتند از:

تزریق اپیدورال استروئید

تزریق اپیدورال استروئید می تواند به کاهش درد سیاتیک ناشی از تنگی کانال نخاعی، دیسک کمر یا بیماری دیسک دژنراتیو کمک کند. هدف اصلی این روش درمانی:

  • کنترل پاسخ های التهابی در اطراف عصب سیاتیک ناشی از منابع شیمیایی و مکانیکی عامل ایجاد درد، مثل فتق دیسک کمر یا دیسک مستهلک
  • کاهش فعالیت سیستم ایمنی برای کاهش تولید سلولهای التهابی در بدن است.

تزریق استروئید در فضای اپیدورال باعث پخش شدن آن در انتهای اعصاب و بافت های دیگر و انتشار خاصیت ضدالتهابی در ساختارهای انتقال درد می شود.

بلوک انتخابی ریشه عصبی

این نوع تزریق در نزدیکی اعصاب نخاعی و در محل خروج آن از مجرای بین مهره ای (بازشوی استخوانی مجاور مهره) انجام می شود که کاهش التهاب و بیحسی اعصاب انتقال دهنده درد را به همراه می آورد. بلوک انتخابی ریشه عصبی، برای کنترل درد سیاتیک، ممکن است بر روی یک یا چند ریشه عصبی مهره های L4 تا S3 انجام شود.

نتایج اکثر تزریق های درمانی بسیار متفاوت است و بعضی ها با کاهش درد فوری و پیوسته ای مواجه می شوند، در بعضی ها تنها به مدت چند هفته باقی می ماند و بعضی ها هم هیچ کاهش دردی را نخواهند داشت.

لیست روش‌های درمانی آورده شده در بالا به هیچ وجه کامل نیست و هر کسی که با درد سیاتیک مواجه است باید با یک متخصص مجرب و معتبر در درمان این مشکل، مشورت کند. یک قاعده کلی این است که اگر بعد از 6 تا 8 هفته از شروع روش‌های درمان بدون جراحی، به نتایج دلخواهتان دست پیدا نکردید و یا اگر با افزایش نقایص عصبی (مثل ضعف پاها) مواجه شدید، احتمالا باید به سراغ جراحی بروید.

درمان درد سیاتیک با جراحی

روش های درمانی بدون جراحی درد سیاتیک

معمولا زمانی از جراحی برای رفع درد سیاتیک استفاده می شود که ضعف یا درد پاها، حتی بعد از گذشت چند ماه از درمان های بدون جراحی، به شکل پیوسته و پیشرونده در آمده باشد. البته در مواردی هم درمان درد سیاتیک با جراحی به عنوان گزینه اول در نظر گرفته می شود. بعضی از حالاتی که جراحی به عنوان گزینه اول درمان درد سیاتیک در نظر گرفته می شود:

  • سندروم دم اسبی: یک مشکل پزشکی اورزانسی که ریشه های عصبی دم اسبی تحت فشار قرار می گیرند و عملکرد حسی و حرکتی پایین تنه از بین می رود.
  • وجود تومور، تجمع مایعات (کیست یا آبسه) یا شمستگی شدید در کمر
  • درد سیاتیک دوطرفه: به حالتی گفته می شود که درد سیاتیک، هر دو پایتان را درگیر کرده که می تواند ناشی از فتق چند دیسک کمر، یک دیسک کمر شدید یا تنگ شدگی کانال نخاعی مرکزی
  • عفونت در ناحیه لگن که پاسخ مناسبی به مصرف دارو نمی دهد.

در مواردی که فرد علیرغم استفاده از روش های درمانی بدون جراحی، بیش از شش تا هشت هفته با درد و ضعف پا مواجه باشد و درد بر فعالیت های روزمره اش تاثیر گذاشته باشد، باید گزینه جراحی را در نظر گرفت. جراحی با هدف حذف عامل ایجاد درد سیاتیک و مدیریت نشانه هایی مانند درد و ضعف پا انجام می شود. البته باید گفت که امکان عدم بهبود درد کمر همراه با درد سیاتیک وجود دارد.

درمان درد سیاتیک با دیسککتومی

میکرودیسککتومی یک روش جراحی رایج برای درمان درد سیاتیک ناشی از دیسک کمر است. بخش کوچکی ماده دیسک که در زیر عصب یا استخوان قرار گرفته، در این جراحی برداشته می شود. اگرچه میکرودیسککتومی عملا یک جراحی باز است اما از روش کم تهاجمی استفاده می کند و آن را می توان با یک برش کوچک و آسیب های بافتی حداقلی انجام داد. مطالعات نشان داده که تا 86 درصد بیماران از کاهش درد سیاتیک بعد از جراحی میکرودیسککتومی رضایت دارند.

جراحی کاهش فشار کمر

بخشی یا کل لامینای مهره در جراحی لامینکتومی کمر برداشته می شود و فشار وارد بر ریشه های عصب سیاتیک کاهش پیدا می کنند. جراحی های متفاوتی برای کاهش منابع مختلف فشار وارد بر ریشه عصب سیاتیک یا آسیب دیدگی آن وجود دارد که از جمله آنها عبارتند از:

  • لامینکتومی: در این فرایند بخشی یا تمامی لامینا برای باز شدن فضا برای اعصاب ستون فقرات برداشته می شود. این فرایند عمدتا برای درد سیاتیک ناشی از تنگ شدگی کانال نخاعی کمری انجام می شود. انجام این عمل در بین حدود 75 تا 90 درصد بیماران، احساس کاهش درد را به همراه می رود.
  • فورامینوتومی: بازشوی نوروفورامن در این جراحی، با تراشیدن استخوان زائد برای ایجاد فضای لازم برای عبور ریشه عصب خروجی از ستون فقرات بزرگتر می شود و فضای بیشتری در اختیار اعصاب قرار می گیرد.
  • فاستکتومی: این جراحی برای کاهش فشار وارد بر اعصاب فشرده شده ناشی از مفاصل فاست مستهلک انجام می شود. معمولا برای کاهش فشار وارد بر عصب از تراشیدن و برداشتن بخشی از مفاصل فاست استفاده می شود. برآورد شده که حدود 85 درصد بیماران، بعد از جراحی فاستکتومی با کاهش فشار وارد بر عصب و کاهش درد مواجه شده اند.

در صورت نیاز می توان از اجرای ترکیبی بعضی از این موارد به صورت همزمان استفاده کرد. برای مثال می توان لامینکتومی را همراه با فورامینوتومی انجام داد و این جراحی، لامینوفورامینوتومی نامیده می شود. از موارد دیگری که می توان در ترکیب با جراحی های بالا انجام داد، جراحی برداشتن استئوفایت (رشد غیرطبیعی استخوانی) و رباط بزرگتر از حد مجاز است.

هر جراحی با خطراتی همراه است و از موارد احتمالی در این جراحی ها می توان به خطر آسیب دیدگی عصب نخاعی، خونریزیف عفونت، تشکیل لخته و ادامه نشانه ها بعد از جراحی اشاره کرد. مطالعات نشان داده که نتایج جراحی درد سیاتیک در یک سال اول، می تواند کاهش درد و بهبود عملکردی بهتری در مقایسه با روش های درمانی بدون جراحی به همراه بیاورد. با این حال نتیجه درمان های مختلف در طولانی مدت (4 تا 10 سال) برای روشهای درمان مختلف تقریبا مشابه هستند.

اگر درد سیاتیک به مشکلات اورژانسی خاصی مثل سندروم دم اسبی منجر نشود، تصمیم گیری درباره جراحی آن به خود بیمار بستگی دارد. تصمیم بیمار به انجام جراحی اصولا براساس مقدار درد و ناتوانی ایجاد شده، مدت زمانی که با درد درگیر است، وضعیت کلی سلامت او و ترجیحات شخصی اش است.

سوالات متداول


چه چیزی باعث تحریک و شروع مجدد درد سیاتیک می شود؟

درد سیاتیک به دلیل آسیب دیدگی، التهاب یا فشرده شدن عصب سیاتیک در پایین کمر رخ می دهد. رایج ترین دلیل درد سیاتیک هم جابجایی یا فتق دیسک کمر است که بر ریشه عصب فشار وارد می کند. اکثر افرادی که به درد سیاتیک مبتلا می شوند، با گذر زمان و خود مراقبتی بهتر می شوند.

بهترین راه کاهش درد سیاتیک چیست؟

استفاده از بسته های گرم یا پدهای حرارتی بر روی پایین کمر می تواند راهکار مناسبی برای درد سیاتیک باشد. اگر دردتان ادامه دار بود، می توانید از جابجایی بسته های گرم و سرد بر روی پایین کمر استفاده کنید. تمرینات کششی در پایین کمر می تواند احساس بهتر و کاهش فشار وارد بر ریشه عصب را به همراه بیاورد.

اگر درد سیاتیک درمان نشود، چه خواهد شد؟

اگر عصب سیاتیک آسیب دیده باشد، به بی حسی، گزگز شدن و در موارد شدیدتر به ضعف حرکت زانوها و پاها منجر می شود. هر چه درمان درد سیاتیک را به تعویق بیاندازید، از بین بردن بی حسی و ضعف اندامها سخت تر می شود و حتی امکان دائمی شدن آنها نیز وجود دارد.

آیا پیاده روی برای درد سیاتیک موثر است؟

پیاده روی مرتب با آزادسازی اندورفین و کاهش التهاب، یک رویکرد بسیار موثر در کاهش درد سیاتیک محسوب می شود. از سوی دیگر، نحوه نامناسب پیاده روی می تواند نشانه های درد سیاتیک را در بیماران بدتر کند.

از بین رفتن درد سیاتیک چقدر طول می کشد؟

درد سیاتیک زمانی رخ می دهد که عصب سیاتیک (که از پایین کمر تا پاهایتان کشیده می شود) آسیب می بیند و یا تحت فشار قرار می گیرد. بهتر شدن درد سیاتیک ممکن است از 4 تا 6 هفته طول بکشد، اما امکان طولانی تر شدن آن هم وجود دارد.

آیا درد سیاتیک، بدون درمان از بین می رود؟

درد سیاتیک معمولا بدون درمان و بعد از یک تا دو ماه از بین می رود، اما این به معنای رفع مشکل نیست. اگر عامل ایجاد درد سیاتیک را درمان نکنید، مجددا رخ می دهد و این مرتبه ممکن است به صورت یک مشکل و درد مزمن باشد.

انواع درد سیاتیک چیست؟

انواع درد سیاتیک

  • درد سیاتیک حاد: بروز درد عصب سیاتیک که از 4 تا 8 هفته باقی می ماند.
  • درد سیاتیک مزمن: یک درد پیوسته در عصب سیاتیک که بیش از 8 هفته باقی مب ماند و معمولا به خودی خود از بین نمی رود.
  • درد سیاتیک متناوب
  • درد سیاتیک دوطرفه

درد شدید سیاتیک تا چه مدت باقی می ماند؟

درد سیاتیک معمولا در یک سمت از بدن رخ می دهد و ممکن است حاد یا مزمن باشد. درد سیاتیک حاد می تواند از یک تا دو هفته باقی بماند، اما بعد از آن به خودی خود از بین می رود. حتی تا مدتی بعد از فروکش کردن درد نیز امکان دارد که بی حسی ناشی از درد سیاتیک را حس کنید.

چه چیزی باعث بدتر شدن درد سیاتیک می شود؟

اگر بخواهیم به فاکتورهای موثر بر بدتر شدن درد سیاتیک بپردازیم، باید به هر چیزی اشاره کنیم که فشار بیشتری بر عصب سیاتیک وارد نموده و باعث تشدید درد آن می شود. این موارد عبارتند از:

  • نشستن طولانی مدت
    پوشیدن کفش نامناسب یا شلوار تنگ
  • خوابیدن در حالت نامناسب
  • فعالیت کم

آیا درد سیاتیک یک مشکل جدی محسوب می شود؟

آسیب دیدگی شدید ریشه های عصب سیاتیک ممکن است که نشانه های نورولوژیک پیش رونده ای ایجاد نموده و به درمان فوری نیاز پیدا کند. این نشانه های می تواند یک یا هر دو پایتان را درگیر نموده و باعث بی حسی و ضعف آنها شود.

مقالات مرتبط

تماس با ما
× مشاوره در واتساپ